Заболевания опорно-двигательного аппарата Возможности динамической электронейростимуляции в лечении остеопороза

Сборник материалов Международного симпозиума, посвященного 9-летию корпорации ДЭНАС МС "Динамическая электронейростимуляция: Теоретические и практические аспекты диагностики и терапии" Екатеринбург, 9 февраля 2007г.

A.M. Игнатьев, Л.А. Бацуля 
Одесский государственный медицинский университет
Одесса, Украина

Применение аппаратов для динамической электронейростимуляции (ДЭНС) является еще недостаточно распространенным методом лечения в условиях ортопедотравматологических ста­ционаров. Метод динамической электронейростимуляции спо­собствует совершенствованию реакции адаптации и раскрывает резервные и саморегуляторные возможности организма.

Цель исследования

Целью настоящей работы явилось изу­чение возможностей использования ДЭНС-терапии в комплекс­ном консервативном лечении больных остеопорозом.

Материал и методы исследования

Под наблюдением находилось 65 женщин в возрасте от 35 до 49 лет, работающих в условиях влияния неблагоприятных фак­торов производственной среды. Средний возраст пациенток со­ставил 44,3 ± 2,5 года.

Пациенты были разделены на три группы: 

1 группа - 20 жен­щин, которые получали традиционную схему остеотропной терапии (Витрум кальциум ДЗ, кальцитонины, артрон-комплекс);
2 группа - 35 женщин, получавших комплексную тера­пию, включающую ДЭНС;
3 группа - контрольная - 10 женщин с нормальными показателями минеральной плотности костной ткани.

Группы были сопоставимы по возрасту и клинико-рентгенологической картине проявлений заболевания. Обследуе­мые не получали ранее препаратов, влияющих на метаболизм костной ткани. У всех отсутствовали заболевания щитовидной железы, почек, сахарный диабет. Основные жалобы больные предъявляли на боли в спине и крупных суставах, слабость и др. клинико-функциональные проявления остеопении и остеопороза оценивали до лечения, а также в динамике через 6 и 12 месяцев терапии. Минеральную плотность костной ткани (МПКТ) исследовали методом ультразвуковой денситометрии денситометром Achilles-express (Lunar, CША).

Для проведения процедур динамической электронейростиму­ляции использовался аппарат ДиаДЭНС-Т. При расположении электродов мы руководствовались общими схемами лечения.

Результаты собственных исследований

К концу первого месяца терапии улучшение самочувствия отмечали все пациентки 1 и 2 групп. Уменьшилась боль, общая слабость, что способствовало расширению двигательного ре­жима, нормализации сна и улучшению настроения.

В 1 группе через 6 месяцев боли уменьшились у 5 пациенток, 14 женщин отмечали периодические боли в области спины и крупных сус­тавов. Через 6 месяцев Stiff.ind (индекс жесткости) вырос на 2% (р>0,5), через 12 месяцев Stiff.ind. вырос на 3,5% (р<0,05).

Во 2 группе больных через 6 месяцев уменьшилась общая слабость и явления астено-невротического синдрома. Отсутс­твовали острые боли. Через 6 месяцев Stiff.ind. вырос на 4,5% (р<0,05), через 12 месяцев Stiff.ind. вырос на 6% (р<0,05).

В 3 группе через 6 мес. Stiff.ind. снизился на 1,5% (р>0,5), а через 12 месяцев снижение на 2% (р>0,5).

Улучшение самочувствия женщин, положительная динамика повышения минеральной плотности костной ткани, отмеченные во 2 группе, свидетельствуют о положительном результате ком­плексной терапии, улучшении «качества» кости. У пациенток 1 группы динамика лечения положительная, однако, особо значи­мого изменения качества жизни не отмечено.

В 3 группе отмечено снижение «качества» костной ткани и самочувствия пациенток под воздействием экзогенных и эндо­генных факторов. Биохимические показатели костного метабо­лизма коррелировали с показателями минеральной плотности костной ткани.

Выводы
Таким образом, динамическая электронейростимуляция поз­воляет повысить эффективность комплексного лечения больных остеопорозом, обладает выраженным противоболевым эффек­том, имеет ограниченные противопоказания и целесообразна в применении ортопедотравматологических учреждений.