петък, 1 ноември 2013 г.

Оценка клинической эффективности динамической электронейростимуляции в комплексном лечении гипертонической болезни (плацебо-контролируемое исследование)

Источник: Динамическая электронейростимуляция в российских и международных медицинских изданиях. Избранные научные работы, опубликованные в 2007-2008 гг.
М.В. Умникова, К.Ю. Черемхин,В.А. Бадтиева, М.В. Архипов, А.А. Власов
Уральская медицинская академия, Екатеринбург, Россия

Цель исследования
Оценить эффективность применения динамической электронейростимуляции в комплексном лечении гипертонической болезни. Исследование плацебо-контролируемое рандомизированное.

Материал и методы
60 больных гипертонической болезнью I-II стадии были разделены на две рандомизированные группы, сопоставимые по возрасту, полу, длительности заболевания. Все пациенты получали одинаковую базисную терапию. В 1-й группе дополнительно в течение 10 дней проводилось воздействие аппаратом ДиаДЭНС-Кардио 1 раз в сутки. Динамическая электронейростимуляция — это чрескожная электронейростимуляция, заключающаяся в воздействии на рефлексогенные зоны и акупунктурные точки импульсами электрического тока, форма которых меняется в зависимости от значений полного электрического сопротивления (импеданса) поверхности кожи в подэлектродном участке. Во 11-й группе плацебо-воздействие.
Всем пациентам было проведено общеклиническое исследование, суточное мониторирование АД и ЭКГ, а также оценка качества жизни по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и опр SF36.
Результаты
Отмечено достоверное снижение головной боли по 100 мм. визуальной аналоговой шкале с 4,35±0,36 до 1,95±0,36, р<0,001 у больных 1-й группы. Во II-й группе снижение интенсивности головной боли по ВАШ было недостоверным (с 3,9±0,24 до 3,3±0,24, р>0,1).
После курса ДЭНС-воздействия зарегистрировано достоверное снижение среднесуточного систолического артериального давления (САД) (р<0,05), а также средних значений САД за день с 151,51±2,55 до 131,76±2,2 мм рт. ст, (р<0,01) и за ночь с 132,2±3,6 до 119,8±3,8 мм рт. ст, (р<0,05). Показано достоверное снижение времени гипертензии за сутки: индекс времени гипертензии (ИВГ) САД снизился с 42,2±3,4% до 27,2±2,1% (р<0,01), ИВГ ДАД (диастолическое артериальное давление) уменьшился с 41,5±2,2% до 29,7±4,3% (р<0,05).
При анализе показателя вариабельности АД выявлено, что ДЭНС-воздействие оказывает нормализующее влияние на вариабельность САД и ДАД в дневное и ночное время. Вариабельность САД днем снизилась с 19,9±2,0 мм рт. ст. до 13,0±1,5 мм рт. ст., (р<0,05), ночью с 23,6±2,2 мм рт. ст. до 14,6±2,1 мм рт. ст., (р>0,05), ДАД днем снизилась с 16,6±1,6 мм рт. ст. до 12,8±1,2 мм рт. ст., (р<0,05).
В отношении среднесуточных показателей вариабельности АД достоверные данные получены только в отношении САД - снижение вариабельности с 23,2±1,9 до 14,4±3,2 мм рт. ст., (p<0,05).

Таким образом, полученные данные позволяют рассматривать ДЭНС как адекватный метод повышения эффективности больных гипертонической болезнью I-II стадии, который позволяет стабилизировать течение болезни и в ряде случаев снизить фармакологическую нагрузку.