Оценка клинической эффективности динамической электронейростимуляции у пациентов с гипертонической болезнью 2-3 стадии

Источник: Сборник материалов Международного симпозиума, посвященного 9-летию корпорации ДЭНАС МС "Динамическая электронейростимуляция: Теоретические и практические аспекты диагностики и терапии" Екатеринбург, 9 февраля 2007г.

Н.В. Киреева, Умникова М.В., С.В. Табашникова, Е.В. Федорова, А.В. Кругликова, А.В. Зотов, Е.В. Михайлова
Областная клиническая больница, диагностический центр, г. Челябинск, Россия; 
Уральская государственная медицинская академия, г. Екатеринбург, Россия
Медицинский центр корпорации «ДЭНАС МС», г. Екатеринбург, Россия

Большое значение в достижении снижения артериального дав­ления уделяется немедикаментозному лечению. Специфическая немедикаментозная терапия может стать первоначальным этапом лечения больных с легкой артериальной гипертонией, предотвратить развитие гипертонии у больных с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, немедикаментоз­ные методы позволяют контролировать АД при более низких дозах гипотензивных препаратов.

Цель исследования

Оценить клиническую эффективность динамической электронейростимуляции (ДЭНС) в комплексном лечении пациентов с гипертонической болезнью 2-3 стадией.

Пациенты и методы

Группу исследования (Исслед.Гр.) соста­вили 25 человек в возрасте от 48 лет до 65 лет, средний возраст 53 ± 1,7; мужчин - 15 человек (60%) и женщин 10 человек (40%). В группу контроля (Контр.Гр.) включены 25 больных.

Группы соответствовали по возрасту, полу и длительности заболевания. Сопутствующая патология в обоих группах: ИБС, стенокардия 2-3 функционального класса, в анамнезе у некоторых больных стентирование коронарных сосудов или аорто-коронарное шунтирвание, сахарный диабет 2 типа субкомпенсированная форма более чем в 50% случаев.

Всем больным проведены общеклинические исследования, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД, велоэргометрия (ВЭМ) стан­дартным протоколам.

Пациенты обоих групп получали стандартную базисную гипо­тензивную терапию: ингибиторы АПФ в средне-терапевтических дозах, бета-блокаторы, диуретики.

В исследуемой группе - дополнительно ДЭНС по стандартной методике (комбинация корпоральных зон и аурикулярных точек). Продолжительность курса составила 10 дней.

Результаты и их обсуждение

1. По данным суточного мониторирования в исследуемой группе включение в комплексное лечение пациентов с гипертонической бо­лезнью ДЭНС-воздействия дало снижение среднего АД у 88% без изменения базисной терапии. Причем степень снижения у различ­ных пациентов средне-суточного давления колеблется от 10 мм рт ст до на 20 мм рт ст и более. Результаты приведены в таблице 1.

Таблица 1.

Среднесуточ­ное АД	10-20 мм рт ст		Более 20 мм рт ст		Без динамики
	Исслед. гр	Контр. гр.	Исслед. гр	Контр. гр.	Исслед. гр	Контр. гр.
	20	6	2	-	3	19
Систолическое АД	15	5	5	1	5	20
Диастолическое АД	19	6	1	-	5	19

Большая часть пациентов дала стабилизацию среднего АД на фоне курсового лечения в пределах до 20 мм рт ст. Без изменения уровень АД в группе контроля отмечен у 19 человек, тогда как в группе исследования на фоне дополнительного воздействия ДЭНС только 3 пациента не отреагировало изменением АД.

2. Анализ данных суточного мониторирования ЭКГ выявил, что пациенты, получающие дополнительно динамическую электронейростимуляцию корпоральных зон и аурикулярных точек, на 56% уменьшили эпизоды различных нарушений ритма. А в группе контроля на фоне проводимого базисного лечения только в 24% случаев отмечается уменьшение регистрации эпизодов.

3. Клинически все пациенты отмечали хорошую переносимость процедур, улучшение общего самочувствия и сна. Отрицательных эпизодов и побочных явлений не выявлено.

Таким образом, при курсовом регулярном применении ДЭНС можно добиться стабилизации течения гипертонической болезни, улучшение качества жизни пациентов.