Источник: Динамическая электронейростимуляция в российских и
международных медицинских изданиях. Избранные научные работы, опубликованные в
2007-2008 гг.
В.Е. Владимирский, А.Р.
Владимирская
Цель работы
Изучение
гипотензивных механизмов ДЭНС у пациентов ГБ I стадии.
Группы
обследования и сравнения включали 12 пациентов ГБ I стадии. Проводилось исходно
и в динамике суточное мониторирование (СМ) ЭКГ с вариабельностью ритма сердца
(ВРС), СМ АД, оценка дуплексного сканирования плечевой артерии (ПА) с пробой
реактивной гиперемии, оценка уровня тревожности — по тесту Спилбергера,
качества жизни (анкета SF-36).
В группе
обследования выполнялась ДЭНС на рефлексогенные зоны в течение 10 дней.
Статистическая обработка результатов проводилась непараметрическими методами в
программе «Статистика 6.0».
Анализ суточного
профиля АД выявил статистически достоверное снижение среднесуточного
систолического АД (САД), рост суточного индекса по САД, снижение индекса
гипертензивных измерений по среднесуточному и средненочному САД. Анализ СМ ЭКГ
с оценкой ВРС показал достоверный рост среднеквадратичного значения разности
последовательных RR (rMSSD) в дневные часы, стандартного отклонения средних
значений NN — интервалов, вычисленных по 5-минутным промежуткам в течение всей
записи (SDANN); уменьшение мощности спектра в полосе ниже 0,04Гц (VLF) за сутки
и дневные часы, а также мощности спектра в полосе диапазона LF в дневные часы и
в ночные часы; увеличение мощности спектра в полосе от HF в дневные часы.
Оценка пробы с
реактивной гиперемией ПА продемонстрировала значимое увеличение прироста
диаметра ПА. Отмечено высоко достоверное снижение ситуационной тревожности, а
также рост показателей качества жизни.
Результаты работы
Зафиксировано
наличие гипотензивного эффекта ДЭНС с преимущественным влиянием на уровень САД,
обусловленного нормализующим влиянием на вегетативный тонус: снижением
активности центральных, гуморально-метаболических контуров регуляции,
симпатической НС, увеличением тонуса парасимпатической НС. Опосредованно
отмечается улучшение функций эндотелия, проявляющееся увеличением прироста
диаметра ПА при пробе реактивной гиперемии.
Гипотензивный и общерегуляторный эффекты ДЭНС приводят к улучшению
качества жизни и снижению тревожности пациентов. Результаты работы
свидетельствуют, что ДЭНС является nepспективным методом терапии пациентов с
начальной стадией ГБ.
