понеделник, 4 ноември 2013 г.

Место динамической электронейростимуляции в реабилитации детей с детским церебральным параличом

Сборник материалов Международного симпозиума, посвященного 9-летию корпорации ДЭНАС МС "Динамическая электронейростимуляция: Теоретические и практические аспекты диагностики и терапии" Екатеринбург, 9 февраля 2007г.

Т.И. Булыгина, Е.О. Баирова 
Рдц, Улан-Удэ, Россия

Нервно-психическое развитие ребенка зависит от многих усло­вий, которые состоят из множества отдельных факторов, каждый из которых в отдельности может существовать в разной форме и через степень своего количественного выражения оказывать тор­мозящее, индифферентное или стимулирующее воздействие на развитие и здоровье детей. Одним из самых грозных исходов па­тологического воздействия на нервную систему детей является де­тский церебральный паралич (ДЦП).

ДЦП - группа синдромов, которые являются следствием пов­реждений мозга, возникших во внутриутробном, интранатальном и раннем постнатальном периодах. Характерная особенность ДЦП - нарушение моторного развития ребенка, обусловленное, прежде всего, аномальным распределением мышечного тонуса и наруше­нием координации движений.

Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными расстройствами, задержкой развития речи и психического разви­тия, судорогами. ДЦП относят к непрогрессирующим резидуальным состояниям, однако развитие аномальной нервной системы на определенных этапах может сопровождаться присоединением новых патологических симптомов. В последнее время отмечается возрастающий интерес к использованию в практике немедикамен­тозных методов лечения, профилактики и реабилитации.

Целью работы явилась оценка эффективности применения ди­намической электронейростимуляции (ДЭНС) в лечении функцио­нальных нарушений и острой патологии, а также изучение влия­ния электронейростимуляции на непрогрессирующие резидуальные состояния.

Проведено лечение 9 детей с диагнозом ДЦП (8 мальчиков и 1 девочка).

На фоне традиционного медикаментозного лечения назнача­лась ДЭНС. Процедуры проводились 1-2 раза в день, ежедневно, по 20-45 минут. Курс составлял 10-15 процедур.

Воздействие про­водилось по индивидуальной рецептуре со строгим соблюдением рекомендаций, указанных в руководстве. Использовались зоны прямой проекции жалоб и дополнительные зоны. Внимание уде­лялось аурикулярным точкам (AT): AT 25, 34, 37, 38, 39, 40, 50, 97. Дети реагировали на стимуляцию AT спокойно, лечение перено­сили хорошо.

Все пациенты хорошо переносили ДЭНС-процедуры, отмечали положительное влияние на общее самочувствие, седативный эф­фект, улучшился сон, отмечалась положительная динамика в изме­нении мышечного тонуса, речевого развития. Случаев отрицатель­ного результата мы не отметили.

Приводим примеры наиболее интересных случаев:


Пациент С., 13 лет. Диагноз: ДЦП. Смешанная форма с преоб­ладанием атонически-астатической. Дизартрия. Псевдобульбарный синдром. Результат после 1 курса ДЭНС: стал спокойней, улучшилась концентрация внимания, когнитивные функции, речь стала более четкой, уменьшились проявления псевдобульбарного синдрома.

Пациент М., 2 года. Диагноз: ДЦП. Спастическая диплегия. Ре­зультат после 1 курса ДЭНС: мальчик стал спокойней, улучшились сон, аппетит, речевая и познавательная активность, уменьшилась спастика, стал самостоятельно стоять и делать первые шаги.

Пациент К., 10 мес. Диагноз: Последствие тяжелого гипоксического ишемически-геморрагического поражения головного мозга (ВЖК 3 ст.), умеренная внутренняя и наружная гидроцефалия с признаками внутричерепной гипертензии в стадии субкомпенсации; синдром двигательных нарушений; синдром пирамидной недостаточности. Задержка статико-моторного и психо-речевого развития. Угрожаем по ДЦП.

Результат после I курса: гипертензионно-гидроцефальный син­дром переведен в стадию компенсации, улучшилось моторное и психо-речевое развитие. Ребенок избежал диагноза ДЦП.

Таким образом, применение метода ДЭНС существенно до­полняет комплексное лечение детей с ДЦП. Мы рекомендуем как можно раньше включать ДЭНС в рецептуру реабилитации детей с перинатальным поражением ЦНС, не ждать пока ребенку будет поставлен страшный диагноз «ДЦП».