Источник: Клиническое применение аппаратов динамической электронейростимуляции (случаи из практики). Екатеринбург, 2009
Клиническое наблюдение врачей Е.Н. Протопоповой, В.П. Горбачевой.
ООО «Дентонекс», стоматологическая клиника,
г. Владивосток, Россия
ООО «Дентонекс», стоматологическая клиника,
г. Владивосток, Россия
Метод чрескожной электронейростимулирующей терапии (ДЭНС) применяется нами в условиях амбулаторного стоматологического приема в течение 5 лет как один из способов оказания неотложной помощи при лечении осложнений как местного, так и общего соматического характера (коллапс, гипотензия, гипертензия), остро развившихся во время проведения стоматологических манипуляций или после них, явившихся следствием эмоционального, медикаментозного и травматологического факторов.
Применение ДЭНС позволяет значительно снизить вероятность послеоперационных отеков, болей, кровоподтеков на лице при таких вмешательствах, как поднятие дна гайморовой полости (синус-лифтинг) при установке имплантов на верхней челюсти, костная пластика с пересадкой костного блока.
Наш практический опыт показывает, что использование аппарата очень эффективно в первые 3-4 часа после операции, когда прекращается действие анестетиков, травмирующий фактор от вмешательства приводит к усилению боли и кровотечений и, как следствие, нарастанию отеков на лице. Учитывая такой немаловажный фактор как косметический аспект, применение метода ДЭНС-терапии в этой ситуации просто незаменимо.
После операции в клинике врач проводит больному сеанс ДЭНС в течение 1 часа, частота 77 Гц, в последующем больной работает самостоятельно дома 2-3 раза в день по 40 минут.
Наш стаж практической деятельности 20 лет.
Такие сложные виды вмешательств, как удаление дистопированных и ретинированных 8-х зубов на нижней челюсти, в 100% случаев влекут за собой отек, боль при глотании, невозможность в полном объеме открывания рта в послеоперационном периоде до 10 дней. При использовании в своей практике метода чрескожной электронейростимуляции сразу после завершения операции и в течение 3-4 часов в 100% случаев устраняется боль, отек мягких тканей. На следующий день после достаточно травматического вмешательства наши пациенты утром принимают пищу в обычном объеме.
ДЭНС-терапия применялась нами и в случаях постоперационных невритов. Весьма показателен случай лечения посттравматического неврита ментальной ветви мандибулярного нерва у пациентки, которой в условиях стоматологической клиники была произведена операция по установке имплантов на нижней челюсти в области отсутствующих трех зубов.
При контрольной явке на следующий день пациентка предъявляла жалобы на непроходящее чувство онемения нижней губы слева. В следующее посещение жалобы прежние. С таким состоянием она прожила 6 месяцев. Ей порекомендовали обратиться к нам в клинику.
Было установлено частичное повреждение ментальной ветви мандибулярного нерва слева, посттравматический неврит (выпадение эпикритической чувствительности, сохранение протопатической). Применен метод динамической электронейростимуляции аппаратом ДиаДЭНС-ПК на зоны жалобы и классические зоны, рекомендуемые для лечения невритов тройничного нерва. Чувствительность восстановлена полностью на 34-й день после двух курсов с межкурсовым перерывом в 10 дней. Режим «Скрининг» в процессе лечения показывал последовательное выравнивание показателей индекса латентного триггера.
Эффективность включения ДЭНС в комплексное лечение постоперационных состояний у стоматологических больных представлена в таблице.
Таблица. Сравнительная характеристика разрешений постоперационных состояний у больных после установки имплантов
Клинические проявления постоперационных симптомов
|
Контрольная группа
| Группа с применением ДЭНС-терапии |
10 человек | 25 человек | |
Боль
|
Держалась до 10 дней
|
Практически не было
|
Отек мягких тканей лица
|
Сохранялся до 2 недель
|
Не более 1-2 дней
|
Кровоподтеки на лице
|
Держалась до 1 месяца
|
Не было вообще
|
Послеоперационные невриты
|
Минимальный срок излечения 6 месяцев (очень редко)
|
Устранение в течение 1 неде
|
Выводы
Метод ДЭНС-терапии эффективен при лечении постоперационных состояний в челюстно-лицевой области, при оказании неотложной помощи в стоматологической практике при остро возникших местных и общих осложнениях, что подтверждается положительными результатами его практического применения в условиях амбулаторного стоматологического приема в течение 5 лет работы данным методом.