И.Г. Надеина, Е.В. Мельничук
Санаторий "Изовела",
г. Апатиты, Россия
Суровые климатические условия Кольского полуострова, длительное отсутствие естественного освещения являются неблагоприятным фоном, обусловливающим высокую степень поражения органа зрения в детском возрасте, а также неблагоприятным фактором, препятствующим адекватному лечению и стабилизации состояния при аномалиях рефракции. Так, по данным статистики уровень близорукости на Кольском полуострове является стабильно высоким и в 2 раза превышает средние данные по России (таблица 1).
Таблица 1. Уровень заболеваемости близорукостью среди детского населения в различных регионах (на 1000 населения, %)
Регион
| |||
Россия
|
36,5
|
34,2
|
37,0
|
Мурманская область
|
67,0
|
65,1
|
66,1
|
г.Апатиты, Мурманская область
|
76,0
|
79,2
|
73,8
|
В связи с этим проблема лечения и стабилизации процессов при аномалиях рефракции стоит достаточно остро. Известные методы лечения: физиопроцедуры (эндоназальный электрофорез, электрофорез шейно-грудинного отдела), массаж воротниковой зоны, консервативная терапия - глазные капли (ирифрин 2,5%, тропикамид 2,0%, мидриацилл 1,0%), релаксирующие компьютерные программы, тренировки резерва аккомодации - оказывают положительное действие, но результаты недостаточно высоки. Лечение близорукости и спазмов аккомодации воздействием на точки акупунктуры с помощью иглорефлексотерапии эффективно, но трудоемко и не может носить массового характера.
На сегодняшний день существует достаточно много данных, свидетельствующих об успешном применении в лечении заболеваний глаз динамической электронейростимуляции (ДЭНС). В связи с этим нами на базе санатория «Изовела» (г. Апатиты, Мурманская область) проведена пилотная работа по оценке возможности эффективного применения аппарата динамической электронейростимуляции ДЭНАС+ и выносного параорбитального электрода (производитель ООО «РЦ APT» г. Екатеринбург).
Лечение проводилось один раз в день, на протяжении всего периода пребывания детей в санатории (18-21 день). В качестве единственного метода аппаратной терапии применялась ДЭНС. Продолжительность одного сеанса составляла 10 минут, воздействие осуществлялось в области параорбитальных зон. Всем детям кроме ДЭНС проводилась стандартная медикаментозная терапия для снятия спазма аккомодации. Проводился осмотр детей до лечения: острота зрения без коррекции, с коррекцией, рефракция - и после курса лечения. Результаты (август 2005 г. - июнь 2006 г.; данные на 16.06.2006 г.) представлены в таблице 2.
Таблица 2. Результаты лечения аппаратами ДЭНС зрительных нарушений в профилактории «Изовела» г. Апатиты Мурманской обл.
Нозологические формы
|
Всего глаз
|
Повышение остроты зрения на 10%
|
Повышение остроты зрения на 20%
|
Повышение остроты зрения на 30%
|
Повышение остроты зрения с коррек. на 10-30%
|
Снижение коррекции на 0,25-1,0D
|
Без динамики
|
Спазм аккомодации
|
94
|
28
|
24
|
7
|
0
|
6
|
10
|
Миопия слабой степени
|
213
|
16
|
4
|
0
|
39
|
114
|
40
|
Миопия средней степени
|
18
|
0
|
0
|
0
|
9
|
0
|
9
|
Дальнозоркость слабой степени
|
19
|
2
|
2
|
0
|
11
|
0
|
4
|
Дальнозоркость средней степени
|
6
|
2
|
0
|
0
|
1
|
0
|
3
|
Астигматизм
|
38
|
1
|
0
|
0
|
23
|
0
|
14
|
Всего глаз
|
388
|
49
|
30
|
7
|
83
|
120
|
80
|
Таким образом можно сделать заключение, что наибольший результат получен при лечении близорукости слабой степени, спазмах аккомодации и дальнозоркости.
Все пациенты переносили процедуры хорошо, осложнений и отрицательных результатов лечения не наблюдалось.
