Влияние динамической электронейростимуляции на воспалительные и репаративные процессы в тканях

По материалам международного медицинского симпозиума, посвященного 10-летию корпорации "ДЭНАС МС" Москва, 14 февраля 2008г.

В.В. Базарный, И.Е. Валамина, Н.Б. Крохина, А.И. Исайкин
ГОУ ВПО Уральская государственная
медицинская академия Росздрава,
г. Екатеринбург, Россия

Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) обладает разнообразными эффектами воздействия на организм, хотя некоторые из них требуют строгого доказательства. Наименее изученными остаются механизмы противовоспалительного и репаративного действия ДЭНС-терапии. Этим и определена цель данного исследования - изучить влияние динамической электронейростимуляции на воспалительные и репаративные процессы в тканях.

Материалы и методы исследования
Эксперимент выполнен на 44 беспородных крысах-самцах массой 120-150 г. Животных содержали в стандартных условиях вивария, исследования выполнено в соответствии с «Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных» (Приказ МЗ СССР№ 755 от 12.08.1977 г.).

В первой серии экспериментального исследования изучали влияние ДЭНС-терапии при хирургическом переломе большеберцовой кости. Во второй серии оценивали воздействие ДЭНС на воспалительные и восстановительные процессы на модели кожной раны. Оперативные вмешательства выполняли в условиях асептики, наркоз осуществлялся рометаром (0,1 мл/100 г массы тела). Часть животных в каждой серии подвергали воздействию ДЭНС (аппарат ДиаДЭНС-Т) в области кожи хвоста (частота 77 Гц, мощность 3 усл.ед., длительность воздействия - 10 мин), на курс - 7 процедур. Контрольные животные не получали терапии.

Активность воспаления оценивали на основании комплекса унифицированных тестов (количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула, концентрация С-реактивного белка и фибриногена в плазме).

Регенерацию кожи и костной ткани контролировали по морфологической картине новообразованного регенерата. Для этого приготавливали стандартные гистологические срезы, которые окрашивали гематоксилином-эозином. Исследования проводили на 7 сутки после операции, поскольку нами было выявлено ранее, что в этот срок еще сохраняется воспаление, но уже активизированы репаративные процессы.

Статистическая обработка результатов выполнялась на основе принципов вариационной статистики с использованием непараметрических критериев.

Результаты и их обсуждение
Хирургическая травма кожи или костной ткани вызывала развитие острого воспаления на 7 сутки (таблица 1), о чем свидетельствует умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение уровня С-реактивного белка (С-РБ) на 54% (р>0,05) и фибриногена на 114%(р<0,05).

Таблица. Активность воспалительного ответа при ДЭНС-терапии

Показатели	Интактные животные	Контрольная группа	ДЭНС-терапия
Лейкоциты 10 9 /л	6,81 ± 0,98	8,27 ± 0,56	7,71 ± 0,35
Нейтрофилы 10 9 /л	0,98 ± 0,21	2,14 ± 0,35*	1,93 ± 0,27
С-РБ г/мл	5,5 ± 0,5	8,5 ± 2,5	7,5 ± 3,0
Фибриноген г/л	2,1 ± 0,1	4,5 ± 0,2*	4,0 ± 0,3
n	22	12	1

* р < 0,05 в сравнении с дооперационным уровнем

Под влиянием ДЭНС отмечается некоторая тенденция к снижению активности воспалительного процесса, хотя величины изучаемых параметров статистически не отличались от значений контрольных животных (таблица). Аналогичное заключение было сделано и при оценке кожной раны. Так, в контрольной группе животных раневой дефект выполнен грануляционной тканью. В клеточном составе присутствуют нейтрофильные гранулоциты, имеются явления отека и лейкостаза. При воздействии ДЭНС число нейтрофилов в зоне раны несколько меньше, но сохраняется экссудативная реакция. Существенного ускорения эпителизации раны установлено не было.

У животных после перелома кости картина крови характеризовалась описанными выше изменениями. В костном регенерате под влиянием ДЭНС сохранялись умеренно выраженные признаки воспалительной реакции. При этом отмечена более активная пролиферация остеобластов. Образование грубоволокнистой костной ткани наблюдается эндостально и периостально. Следовательно, на основании морфологических данных можно говорить о несколько более высоких темпах регенерации костной ткани. При этом отмечалось увеличение сосудов микроциркуляторного русла с равномерным кровенаполнением.

Таким образом, ДЭНС обладает способностью оптимизировать течение восстановительных процессов после травмы, но механизмы этого влияния, частично обсуждаемые в данной работе, требуют детализации.