Результаты клинической оценки применения ДЭНС в комплексном лечении болевого синдрома при стоматологических заболеваниях

Источник: Сборник материалов Международного симпозиума, посвященного 9-летию корпорации ДЭНАС МС "Динамическая электронейростимуляция: Теоретические и практические аспекты диагностики и терапии" Екатеринбург, 9 февраля 2007г.

Э.Г. Борисова, Э.С. Грига 
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
г. Воронеж, Россия

Одонтогенная боль, сопровождающая многие заболевания зубов, является самой распространенной в области лица, головы и шеи.

Целью данной работы явилось сравнение эффективности использо­вания динамической электронейростимуляции (ДЭНС) при болях, возникающих после пломбирования корневых каналов, при обост­рении хронических фиброзных периодонтитов и при глоссалгии. Применение ДЭНС оказалось намного эффективнее по сравнению с традиционными физиотерапевтическими методами лечения при вышеуказанных патологических состояниях.

Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) - новый метод аппаратной рефлексотерапии (регистрационное удостоверение Фе­деральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социаль­ного развития РФ № ФС-2005/004 от 04 марта 2000 г.).

Аппараты класса ДЭНС широко используются в комплексном лечении различных заболеваний в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатерин­бурга и др. городов [1,2,3].

Одонтогенная боль, сопровождающая многие заболевания зубов, является самой распространенной в области лица, головы и шеи.

Мы применяем ДЭНС для снятия болевых ощущений (боль, па­рестезия, жжение и т.д.) с 2002 г. при стоматологических заболева­ниях в стоматоневрологическом центре г. Воронеж, функционирую­щем в клинике терапевтической стоматологии ВГМА более 15 лет.

После пломбирования корневых каналов часто возникает чувс­тво распирания, тяжести, неловкости, боли при накусывании на зуб. Подобная симптоматика возникает и при обострении хронических периодонтитов, сопровождаясь отеком и гиперемией десны.

Глоссалгия — хронически протекающее заболевание, характеризующее­ся мучительными жгучими болями и парестезиями в слизистой обо­лочке языка, снижающее трудоспособность, угнетающее психику и создающее депрессивное состояние больного.

Под нашим наблюдением находилось 46 больных глоссалгией, 76 больных с постпломбировочными болями и 19 больных с обос­трением хронического фиброзного периодонтита. Возраст больных варьировал от 24 до 68 лет.

Методика ДЭНС при глоссалгии состояла в воздействие на боле­вые зоны языка аппаратом ДиаДЭНС с помощью выносного элект­рода в течение 20 минут в режиме «Терапия» 77 Гц, дополнительно обрабатывались зоны микросоответствия Су-Джок на кистях. Курс лечения - 6-7 сеансов.

При болях, возникающих после пломбирования корневых кана­лов, методика состояла из обработки со стороны кожных покровов в области проекции запломбированного зуба аппаратом ДиаДЭНС в течение 20 минут в режиме «Терапия» на частоте 200 Гц. Количество процедур 1-2.

При обострениях хронического периодонтита воздействовали на кожную проекцию больного зуба в режиме «Терапия» 200 Гц до 10-15 минут. Курс состоял из 3-4 процедур.

Мы сравнили результаты применения ДЭНС с традиционно используемыми при данных заболеваниях физиотерапевтических методах лечения (амплипульс, электрофорез, лазеротерапия). Ре­зультаты приведены в таблицах (№ 1,2,3).

Таблица №1. Сравнение результатов применения ДЭНС с традиционными физиотерапевтическими методами при глоссалгин

Метод лечения	Кол-во больных	Терапевтический эффект
		Полное прекра­щение болей	Значи­тельное улучше­ние	Незначи­тельное улучше­ние	Отсутс­твие эффекта
ДЭНС	16	6	8	2	-
Электро­форез с лидокаином	15	3	6	5	1
Лазеротерапия	15	1	2	9	3
ВСЕГО:	46

Таблица №2. Сравнение результатов применения ДЭНС с традиционными физиотерапевтическими методами при постпломбировочных болях

Метод лечения	Кол-во больных	Терапевтический эффект
		Полное прекра­щение болей	Значи­тельное улучше­ние	Незначи­тельное улучше­ние	Отсутс­твие эффекта
ДЭНС	27	21	6	-	-
Ампли­пульс	24	10	9	4	1
Лазеротерапия	25	9	8	6	2
ВСЕГО:	76

Таблица №3. Сравнение результатов применения ДЭНС с традиционными физиотерапевтическими методами при обострении хронического периодонтита

Метод лечения	Кол-во больных	Терапевтический эффект
		Полное прекра­щение болей	Значи­тельное улучше­ние	Незначи­тельное улучше­ние	Отсутс­твие эффекта
ДЭНС	7	5	2	-	-
Ампли­пульс	7	3	2	1	1
Лазеротерапия	5	2	1	1	1
ВСЕГО:	19

Как следует из приведенных таблиц, применение ДЭНС оказы­вается эффективнее в сравнении с традиционными физиотерапев­тическими методами лечения.

Таким образом, включение метода динамической электронейростимуляции в комплекс лечебных мероприятий для устранения болевого синдрома в практике врача-стоматолога доступно, эффективно, безо­пасно для больных и может с успехом использоваться в амбулаторной стоматологической практике.

Традиционно используемые физиотера­певтические методы, такие как электрофорез, амплипульс, лазероте­рапия, широко применяющиеся в амбулаторной практике, в сравнении с ДЭНС оказались менее эффективны для купирования болевого синдрома.

Высокая терапевтическая эффективность ДЭНС, сокраще­ние сроков лечения и простота в применении делают этот метод при­оритетным при выборе метода физиотерапевтического лечения.

Литература
1. Борисова Э.Г., Гречко В.Е. Применение ЧЭНС в комплексном лечении глоссалгии //Журнал «Невропатология и психиатрия», № 5. - Т. 19, 1995. - С.19-21.
2. Хинко М.А. Опыт использования аппарата СКЭНАР при ле­чении заболеваний периферической нервной системы // Уральское мед. обозрение, 2 (33) 2001. - С.68.
3. Черныш И.М., Дубова М.Н., Королева М.В и др. Предвари­тельные результаты оценки применения динамической электронейростимуляции в неврологической практике / Сб. материалов научи. конф. ЦНИИ Рефлексотерапии «Итоги и перспективы тра­диционной медицины в России» // М.: МЗ РФ, Федеральный на­учный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и лечения, 2002. - С.39-144.
4. Borisova E.G., Grechko V.E. Use of transcutaneous electrical nerve stimulation in the complex treatment of glossalgia / G. Neuroscience and Behavioral Physiolog. 1996, vol. 26. № 6. New York. P. 584-586/.