понеделник, 4 ноември 2013 г.

Влияние динамической электронейростимуляции на клиническое течение хронического неспецифического простатита (плацебо-контролируемое исследование)

Източник: Dynamic electroneurostimulation в руски и международни медицински списания. Избрани научни статии, публикувани в периода 2007-2008 г..
VA Drobyshev
VPO Новосибирск държавен медицински университет,
Новосибирск, Русия
MV Umnikova
Corporation "DENAS MS", Екатеринбург, Русия

Хронична неспецифично простатит остава сравнително често срещано заболяване, в зависимост от различни автори те страдат 8-35% от мъжете на възраст 20-40 години. Заболяването често има дълга, пристъпно разбира, което води до намаляване на ефикасността и репродуктивна функция. Следователно, разработването на нови ефикасни терапии остава спешна задача.

Целта на проучването
Оценка на ефективността на динамичен електрически (ДЕНС) в лечението на хроничен неспецифичен простатит абактериален фаза частична ремисия.

Материали и методи
Бяха изследвани 60 мъже с хронични неспецифични абактериален простатит в частична фаза на ремисия при възраст от 25 до 56 години (средна възраст 33,6 ± 4,7 години). Водещи синдроми са:. Dizurichesky (често уриниране с 8.10 пъти на ден) - 70.0% (. 42 души), болка (болки в перинеума, парене в пикочния мехур) - 56.7% (34 души) Еректилна дисфункция (намалена потентност) - 30,0% (18 души.). Комбинация от синдроми са били 86,7% (52 души.).
Рандомизирани пациенти с хроничен простатит бяха разделени в две групи. Основната група се състоеше от 30 пациенти, които са претърпели бърлоги DiaDENS-RMB. Контролната група се състоеше от 30 пациенти, които са били подложени на процедура за имитация ДЕНС-терапията в сравнение с плацебо-машина. Всички пациенти са получили стандартната медицинска терапия, включително метаболитни лекарства (vitaprost, prostakor), имуномодулатори (Immunal, витамини), сърдечно-съдови лекарства (eskuzan, venoplant). Друго физиотерапевтично не са предписани. ДЕНС предписани двуседмичен курс.
ДЕНС ефективност се оценява по следните параметри: динамиката на хроничен простатит симптом индекс (NIH-CPSI), включително показатели за болка и дискомфорт в перинеума, симптомите на пикочните симптоми и въздействие върху качеството на живот (еректилна дисфункция); оценка на състоянието и на международно ниво I-PSS, данни, цифрови ректален преглед, анализ на простатата секреция, данните, ултразвук (САЩ).
Резултати
Всички пациенти толерират ровове отрицателни странични ефекти и последици са докладвани са. Когато izuchuchenii клинични и функционални параметри при пациенти с хроничен простатит на пещерите и плацебо ефекти бяха разкрити следните характеристики. Индикатор перинеална болка и дискомфорт в основната група намалява от 3.9 пъти (от 14,4 ± 3,7 първоначално точки на 3,7 ± 0,8 до края на наблюдение), докато в контролната група - само два пъти (от 13,4 ± 3,1 до 6,8 ± 1,2 пункта, съответно), които значително изостават зад цифрите в изследваната група (р <0.05). Тези открития предполагат, че обезболяващия ефект на ДЕНС простатит. Симптомите често уриниране в интервенционната група намалява с 2.6 пъти; в плацебо групата - само 1,7 пъти, което потвърдиха antispastichny ДЕНС ефект.
При оценката на въздействието на симптомите простатит върху качеството на живот, разбира сериозността на еректилна дисфункция след Бяха получени резултати. В експерименталната група учил е намалял от 8,2 ± 2,5 точки в началото на проучването до 3,2 ± 0,8 - до края на лечението (р <0.05); в плацебо групата са промени, по-слабо изразени и са равни на 8,5 ± 2,1 и 4,9 ± 1,2, съответно (р <0.05). Следователно, разликите между получената изпълнение в двете групи е 65.3%, което е значително различно (р <0.05). В резултат на това общата стойност на индекса на NIH-CPSI в групата с понижена ДЕНС 31,5 ± 5,3 точки - на изходното ниво до 9,7 ± 2,5 пункта - до края му (3.2 пъти), докато в групата на плацебо - със същата първоначална стойност (32,4 ± 5,9 точки) на два пъти резултата (15,3 ± 6,0 точки). В резултат на това в експерименталната група индексни стойности, близки до норматива, докато контролната група - изостава с 1.6 пъти. При оценката на състоянието на пациенти в международен мащаб IPSS: параметри експерименталната група е намалял с 3,0 пъти, докато в групата на плацебо - само 1.9 пъти (р <0.05). Анализ в изследването на простатата секрети значителни промени в групите не се получава.
Разликите между групите са получени при оценката на резултатите от дейността на ултразвук на простатата (RV). Увеличаването на размера на простатата първоначално имаше около половината от пациентите в двете групи след лечение, тези промени се записват в основната група, 20% от пациентите в контролната група - 43% (р <0.05). Индикатори за структурни нехомогенности на ултразвука простатата имаха следната динамика: и в двете групи, преди да се наблюдава лечение хетерогенност в 80% от случаите, след лечение - обикновено се съхраняват в 37% от пациентите в плацебо групата - 60% (р <0.05).
Заключения
Получените резултати ни позволяват да се разгледа като адекватен метод ДЕНС за увеличаване на ефективността на лечението на пациенти с хроничен простатит абактериален фаза избледняване влошаване. ДЕНС е ефективен при намаляване на болката и еластична симптом допринася за качеството на живот, korrigiruya тежестта на еректилна дисфункция благодарение на рефлекс механизъм и възможно въздействие върху нивото на про-възпалителни и анти-възпалителни цитокини определя и деконгестант ефекти. Резултатите от проучването в експерименталната група е значително по-добри от сходни ценности в групата на плацебо.