Динамическая электронейростимуляция в реабилитации больных с переломами конечностей

Источник: Динамическая электронейростимуляция в российских и международных медицинских изданиях. Избранные научные работы, опубликованные в 2007-2008 гг.

Е.В. Губернаторова, К.Ю. Черемхин, А.А. Сафронов
Медицинский центр корпорации «ДЭНАС МС»,
Екатеринбург, Россия
С.Б. Кадурин
МУЗ Ревдинская городская больница,
Ревда, Россия

Целью настоящего исследования было изучение влияния метода динамической электронейростимуляции (Регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ № ФС-2005/004 от 04 марта 2005 г.) на сроки восстановления функции конечности при переломах околосуставных локализаций.

На базе городской поликлиники было пролечено 45 больных с травматическими повреждениями различной локализации. Все пациенты проходили лечение по общепринятой методике: после репозиции перелома, при имеющемся смещении, производилась иммобилизация лангетной гипсовой повязкой, назначались анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), препараты кальция («Кальций ДЗ Никомед», «Кальций Витрум», «Кальций Центрум»).

Пациенты были разделены на две группы. В группу исследования были включены 30 больных с двумя основными типами повреждений: переломы дистального эпиметафиза костей предплечья (переломы лучевой кости в «типичном месте») - 25 человек и 5 с переломами лодыжек. В комплекс лечения этих больных была включена динамическая электронейростимуляция (ДЭНС). Сеансы ДЭНС проводились после иммобилизации поврежденного сегмента конечности гипсовой повязкой в течение 20-25 мин. ежедневно, курсом до 15 сеансов. Контрольная группа состояла из 15 больных с аналогичной патологией, их физиотерапевтическое лечение состояло из УВЧ и магнитотерапии.

Результаты лечения

Для пациентов обеих групп критериями клинического выздоровления служили следующие показатели:

1) консолидация перелома на контрольных рентгенограммах;

2) купирование отечно-болевого синдрома;

3) восстановление удовлетворительной опороспособности при переломах голени;

4) восстановление функции кисти при контрольной динамометрии на 50% по сравнению с неповрежденной конечностью;

5) нормализация локальной температуры, цвета и функции потоотделения в области перелома;
6) восстановление объема движений в поврежденном суставе до 50% от исходного уровня.

В контрольной группе средний срок клинического выздоровления при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости составил в среднем 2 месяца, при переломах лодыжек — 8 недель. Срок клинического выздоровления у пациентов, которые получали ДЭНС, был на 1-2 недели короче в сравнении с больными контрольной группы. У пациентов исследуемой группы болевой синдром у большинства больных купировался уже на 1-2-й день от начала лечения, в то время как в контрольной группе он сохранялся до 5-6 дней. В исследуемой группе были менее выражены трофические нарушения, в более ранние сроки восстанавливался объем и сила поврежденной конечности. На контрольных рентгенограммах признаки посттравматического остеопороза также были менее выраженными.

Заключение
1. При проведении ДЭНС у больных с околосуставной локализацией переломов костей, сроки клинического выздоровления укорачиваются, в среднем, на 7-14 дней.
2. Для получения наибольшего эффекта необходимо начинать ДЭНС с первых дней после травмы, возможно применение аппарата как в условиях лечебного учреждения, так и в домашних условиях.

Лучшие аппараты для ДЭНС-терапии ДиаДЭНС-ПК,  ДиаДЭНС-ПКМ, ДиаДЭНС-Т